Калькулятор абсолютного дефицита альбумина
Результаты расчета:
Медицинское предупреждение
Важные ограничения:
- Расчет основан на теоретических моделях и может отличаться от фактических показателей пациента
- Не учитываются индивидуальные особенности метаболизма альбумина
- При тяжелой гипоальбуминемии требуется комплексная оценка состояния пациента
- Введение альбумина должно проводиться под контролем врача с мониторингом лабораторных показателей
- У пациентов с сердечной недостаточностью требуется особая осторожность при инфузионной терапии
Методика расчета
Алгоритм расчета абсолютного дефицита альбумина:
-
Расчет объема циркулирующей крови (ОЦК):
Для мужчин: ОЦК = масса тела × 70 мл/кг
Для женщин: ОЦК = масса тела × 65 мл/кг -
Расчет объема плазмы:
Объем плазмы = ОЦК × (1 - гематокрит/100) -
Расчет текущего содержания альбумина:
Текущий альбумин = объем плазмы × текущий уровень альбумина -
Расчет целевого содержания альбумина:
Целевой альбумин = объем плазмы × целевой уровень альбумина -
Расчет абсолютного дефицита:
Дефицит = целевой альбумин - текущий альбумин -
Расчет объема для введения:
Для 10% раствора: объем = дефицит × 10
Для 20% раствора: объем = дефицит × 5
Дефицит = [ОЦК × (1 - Ht) × (Целевой_альбумин - Текущий_альбумин)] / 1000
Где:
- ОЦК - объем циркулирующей крови (мл)
- Ht - гематокрит (доля от 1)
- Целевой_альбумин - желаемый уровень альбумина (г/л)
- Текущий_альбумин - фактический уровень альбумина (г/л)
Степени тяжести гипоальбуминемии
| Степень тяжести | Уровень альбумина (г/л) | Клинические проявления | Рекомендации |
|---|---|---|---|
| Легкая | 30-35 |
• Незначительные отеки периферические • Слабость, утомляемость • Снижение тургора кожи |
Коррекция питания, наблюдение |
| Умеренная | 25-30 |
• Выраженные периферические отеки • Асцит, гидроторакс • Нарушение заживления ран • Повышенный риск инфекций |
Рассмотреть инфузию альбумина, нутритивная поддержка |
| Тяжелая | < 25 |
• Массивные отеки, анасарка • Декомпенсация хронических заболеваний • Высокий риск тромбозов • Нарушения сознания • Органная дисфункция |
Срочная инфузия альбумина, стационарное лечение |
| Критическая | < 20 |
• Угрожающие жизни отеки • Дыхательная недостаточность • Высокий риск сепсиса • Полиорганная недостаточность |
Экстренная инфузия альбумина, реанимационные мероприятия |
Дополнительная информация:
Физиологические функции альбумина:
- Поддержание онкотического давления крови (75-80%)
- Транспорт гормонов, лекарств, метаболитов
- Антиоксидантная активность
- Буферная функция
- Участие в воспалительных процессах
Причины гипоальбуминемии:
- Недостаточное потребление белка
- Нарушение синтеза (печеночная недостаточность)
- Повышенные потери (нефротический синдром, ожоги)
- Усиленный катаболизм (сепсис, травмы)
- Гипергидратация